各市醫(yī)療保障局，省屬公立醫(yī)療機構(gòu)：

為支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)有序發(fā)展，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號）和《國家醫(yī)療保障局關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕47號）精神，結(jié)合實際，現(xiàn)就完善我省“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策有關(guān)事項通知如下。

一、積極支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)是各級各類醫(yī)療機構(gòu)，在依法合規(guī)的前提下，將線下已有醫(yī)療服務(wù)通過線上開展、延伸，對實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨區(qū)域流動、促進醫(yī)療服務(wù)降本增效和公平可及、改善患者就醫(yī)體驗、重構(gòu)醫(yī)療市場競爭關(guān)系等具有重要作用。當(dāng)前正值新冠肺炎疫情期間，開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，有利于減少人員接觸和聚集，避免交叉感染，降低疫情擴散風(fēng)險。各級醫(yī)療保障部門要積極作為，積極促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。

二、項目管理

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格項目實行以省為主，國家、省和市三級管理。非營利性醫(yī)療機構(gòu)已有線下醫(yī)療服務(wù)通過線上開展、延伸，應(yīng)申請“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格項目立項收費，并履行申報、受理初審與審核決策程序，未經(jīng)省級醫(yī)療保障部門批準的價格項目，不得向患者收費。營利性醫(yī)療機構(gòu)可依法合規(guī)自行設(shè)立“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格項目。

（一）申報材料。醫(yī)療機構(gòu)申請立項時，應(yīng)提交省級衛(wèi)生健康部門準許以“互聯(lián)網(wǎng)+”方式開展醫(yī)療服務(wù)的批件；以及省級醫(yī)療保障部門規(guī)定的立項申請表和成本測算表（參照新增醫(yī)療服務(wù)價格項目申報表格）、價格建議、經(jīng)濟性評估報告、與線下同類項目比較分析等資料。

（二）受理與初審。市級及市級以下非營利性醫(yī)療機構(gòu)和駐蚌埠、蕪湖、阜陽市的省屬醫(yī)院申報價格項目，按屬地管理原則，由各設(shè)區(qū)的市醫(yī)療保障部門負責(zé)受理并初審，資料齊全且符合醫(yī)保發(fā)〔2019〕47 號文規(guī)定的，提交省醫(yī)療保障部門集中審核決策。駐合肥市省屬醫(yī)院由省級醫(yī)療保障部門負責(zé)受理并初審。

（三）集中審核決策。原則上，省醫(yī)療保障局每年度安排2次集中審核決策。

三、價格管理

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格，公立醫(yī)療機構(gòu)實行政府調(diào)節(jié)，非公立醫(yī)療機構(gòu)實行市場調(diào)節(jié)。省級醫(yī)療保障部門負責(zé)制定調(diào)整公立醫(yī)療機構(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格。按照線上線下同類服務(wù)合理比價與公平原則，采取比較定價、參考定價、談判（協(xié)議）定價等方式，制定新開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)試行價格，試行期2年。試行期滿，在評估服務(wù)效果和成本收入等情況的基礎(chǔ)上，進一步明確價格政策。

四、醫(yī)保支付

定點醫(yī)療機構(gòu)提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，與醫(yī)保支付范圍內(nèi)的線下醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相同，且執(zhí)行相應(yīng)公立醫(yī)療機構(gòu)收費標準的價格項目；以及屬于全新內(nèi)容的“互聯(lián)網(wǎng)+”并執(zhí)行政府調(diào)節(jié)價格的基本醫(yī)療服務(wù)，均由省級醫(yī)療保障部門按照規(guī)定，綜合考慮臨床價值、價格水平、醫(yī)保支付能力等因素，確定是否納入醫(yī)保支付范圍以及醫(yī)保支付標準。

五、有關(guān)要求

各級醫(yī)療保障部門要完善醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，調(diào)整醫(yī)保信息系統(tǒng)，優(yōu)化結(jié)算流程，加強“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，對定點醫(yī)療機構(gòu)存在價格失信、欺詐騙保等行為，納入?yún)f(xié)議違約范圍，按規(guī)定進行處理；醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循公平、合法和誠實信用的原則，收費應(yīng)以知情同意、合法合規(guī)為前提并以明確清晰的方式公示，為患者提供規(guī)范、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)；各地要及時準確解讀“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和支付政策，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，積極回應(yīng)社會關(guān)切，爭取社會各界的理解和支持，確保改革順利推進。

安徽省醫(yī)療保障局

                               2020年3月3日